嵌甲又稱甲溝炎，俗稱凍甲、脹甲邊，好發於青少年。最常侵犯大腳趾且容易復發。
致病原因：
常因修剪指(趾)甲的方式不恰當，致使殘留於指(趾)甲皺襞(nail fold)內的指(趾)甲尖刺部位或是游離邊緣刺入軟組織中而 產生傷口，細菌趁虛而入，產生次發性細菌感染(病原菌包括有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌，或是綠膿桿菌)，導致患部出現嚴重的紅、腫、熱、劇痛和化膿等甲溝炎的症狀，接著進一步誘發肉芽組織增生並覆蓋趾甲板上 ，甚至蜂窩性組織炎。其他原因如甲溝肉太肥厚、指甲內生、大腳趾外翻角度過大、灰指甲、剪指甲時剪太深、手指(腳趾)長期浸泡水、鞋子尺寸不合、重複性外傷、足部多汗等，都可能會造成手指腳趾嵌甲之情形。
症狀與特徵：
嵌甲臨床上可分為三期(如圖1)：
1.第一期：輕度腫脹以及局部疼痛，患部會有跳動的感覺。
2.第二期：肉芽組織形成合併劇痛。此期之特色是：劇烈疼痛、明顯的腫脹及出現化膿的現象，偶有惡臭味。
第三期：上皮化形成。 症狀與第二期類似，其相異之處在於肉芽組織會有上皮的形成。疼痛感會逐漸緩解。
圖片
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嵌甲第二期
治療
¿急性腳趾嵌甲的處理
1.嵌甲剛發生時，最好暫時避免穿鞋，改穿涼鞋。注意患部的清潔避免細菌感染。可每天以優碘浸泡患部兩、三次。浸泡之後以消毒紗布放置在嵌入的趾甲和皮膚之間。
2.外用抗生素藥膏：提供局部傷口保護及殺菌的功效。
3.口服抗生素及消炎藥：達到殺菌消炎的效果。臨床上通常是投予第一代的頭孢子素(cephalosporin)或是clindamycin（如果病人對penicillin過敏）。
4.移除刺到肉裡的指甲：如果不將刺到肉裡的指甲移除，等於致病原因持續存在，光靠吃藥擦藥是不會好的。因此通常須在局部麻醉嵌甲的腳趾後，部份趾甲拔除術(partial nail avulsion)以移除趾甲內長的邊緣部份。當趾甲內側與外側邊緣都有向內彎曲之情形時，則必須進行完全性趾甲拔除術。至於肉芽組織，可以局部使用硝酸銀(silver nitrate)或是醋酸鋁溶液(Burrows solution)一天塗抹兩次來治療。
¿慢性腳趾嵌甲的處理：
化學性基質切除術(chemical matrixectomy)。這種治療方式是將棉花棒沾取酚(phenol)或是10%氫氧化鈉(NaOH)溶液來塗抹趾甲拔除後裸露的基質，使該部位指甲不會再生。而對於那些採取化學性基質切除術仍無效之病例， 則需採取手術性基質切除術(surgical matrixectomy)或電燒灼術或二氧化碳雷射基質切除術(CO2 laser matrixectomy)等。¿趾甲拔除術後應注意事項術後傷口大約在2-3個月會長出新的趾甲。此期間仍應保持傷口的清潔乾燥，並塗抹抗生素藥膏。盡量穿著涼鞋或夾腳拖鞋，使趾甲不至受到壓迫。
2.修剪趾甲時應平剪，讓趾甲邊緣兩側尖端超出趾甲溝，而不是順著甲床剪成弧形，造成趾甲邊緣兩側剪太深，如此可以減低腳趾嵌甲的情形再發生。
| X |  | 錯誤的指甲修剪方法：當指甲往前生長時，易嵌 入旁邊的皮膚中。 |
| ○ |  | 正確的指甲修剪方法：當指甲往前生長時，不會 嵌入旁邊的皮膚。但污垢很容易在趾甲邊緣堆積 ，必須經常保持清潔。 |
3.避免穿著不當的鞋子：太小的鞋子、高跟鞋、尖頭鞋，都易造成腳趾的擠壓，增加指甲與指甲旁邊皮膚的摩擦與刺入的機會，應盡量避免。
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